Ciática vs pseudo-ciática (piriforme): diferencias, señales, qué hacer

2026-02-1012 min

Ciática vs pseudo-ciática (piriforme): diferencias, señales, qué hacer

Entiende la ciática real (nervio) vs la pseudo-ciática (a menudo glúteo/piriforme): síntomas, señales de alarma, auto-pistas seguras y qué ayuda.

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Dolor que baja por la pierna no siempre es “ciática”.

Por qué importa distinguirlo

Mucha gente llama “ciática” a cualquier dolor que sale de la zona lumbar o la nalga y baja por la pierna. En realidad, puede haber causas distintas. La ciática real implica irritación/compresión nerviosa. La pseudo-ciática puede parecer igual pero suele venir de tensión muscular (glúteo/piriforme) y puntos gatillo. Lo mejor: identificar señales clave y evitar tratamientos agresivos por tu cuenta.

Definiciones rápidas

Ciática (nervio)

Dolor por irritación/compresión de una raíz nerviosa (a menudo lumbar) o del nervio ciático. Puede sentirse eléctrico/ardor, con hormigueo, entumecimiento y a veces debilidad.

Pseudo-ciática (a menudo piriforme/glúteo)

Dolor tipo ciática que suele venir de músculos glúteos (piriforme, glúteo medio), fascia y puntos gatillo. Se siente más muscular y suele doler al presionar.

Pistas útiles: ciática vs pseudo-ciática

Criterio

Tipo de dolor

Ciática (nervio)

A menudo eléctrico/ardor; puede ser muy claro.

Pseudo (glúteo)

Más tirantez/dolor sordo; sensación de “músculo profundo”.

Criterio

Señales neurológicas

Ciática (nervio)

Hormigueo, entumecimiento, debilidad posibles.

Pseudo (glúteo)

Rara vez debilidad real; más rigidez y dolor a la presión.

Criterio

Presión en la nalga

Ciática (nervio)

No siempre se reproduce con un punto preciso.

Pseudo (glúteo)

Suele reproducirse en un punto sensible (punto gatillo).

Criterio

Sentarse

Ciática (nervio)

Puede empeorar (depende de la causa).

Pseudo (glúteo)

A menudo empeora por sentarse mucho y comprimir el glúteo.

Criterio

Trayecto por la pierna

Ciática (nervio)

Más “nervioso”, a veces hasta el pie.

Pseudo (glúteo)

A menudo nalga → parte posterior del muslo, menos hasta los dedos.

Son pistas, no diagnóstico. Tensión muscular e irritación nerviosa pueden coexistir.

Señales de alarma

  • Debilidad (pie caído, dificultad para caminar en talones/puntas)
  • Entumecimiento importante o que progresa
  • Dolor severo repentino o dolor que despierta por la noche
  • Problemas de vejiga/intestino, anestesia en “silla de montar” (urgencia)
  • Fiebre, pérdida de peso sin explicación, antecedentes importantes + dolor nuevo
Si hay señales de alarma, consulta a un profesional sanitario. El masaje puede ayudar en lo muscular, pero no sustituye una evaluación médica.

Auto-pistas seguras (sin tests agresivos)

Sin hacer pruebas médicas, observa algunos indicadores:

  • ¿Es sobre todo dolor muscular profundo en la nalga y duele al presionar?
  • ¿Hay hormigueo/entumecimiento o debilidad real?
  • ¿Sentarte mucho lo desencadena claramente (compresión glútea)?
  • ¿Caminar suave lo mejora un poco (a menudo buen signo muscular)?
Si sospechas nervio (hormigueo, entumecimiento, debilidad), evita presión fuerte y estiramientos agresivos: pueden irritar más.

Qué hacer (enfoque útil y progresivo)

1) Bajar irritación (48–72h si crisis)

Reduce detonantes (sentarte mucho, cargas pesadas, movimientos bruscos). Prefiere caminar suave y posiciones cómodas.

2) Movilidad suave (caderas + lumbar)

Movimientos lentos sin dolor agudo: caderas, rotaciones suaves, respiración baja.

3) Descargar glúteo (si pseudo)

Auto-presión moderada (pelota) en 1–2 puntos, 60–90 s, respirable. Luego caminar/moverse suave.

4) Fortalecer progresivo

Cuando baja el dolor: fuerza de glúteos/core (puentes, abducción ligera) con técnica limpia.

  • Dolor máx. 6–7/10 y respiración libre.
  • Evita estiramiento agresivo del piriforme si irrita.
  • Si hay signos neurológicos: prudencia y evaluación.
  • Constancia (poco y a menudo) mejor que un “golpe” grande.

Masaje: cuándo tiene sentido

Si el dolor es principalmente muscular (glúteo/piriforme) y sin señales neurológicas preocupantes, el masaje puede ayudar a bajar tensión, mejorar movilidad y calmar el sistema nervioso.

  • Mejor enfoque global: glúteo + caderas + lumbar.
  • Presión lenta y respirable reduce defensa.
  • Mejor integración si te mueves suave después.

FAQ Ciática / piriforme

¿Cómo sé si es ciática real?

Pistas: dolor eléctrico, hormigueo, entumecimiento, debilidad. Solo un profesional lo confirma; si los tienes, prudencia.

¿Estirar el piriforme siempre ayuda?

No siempre. Si irrita síntomas (sobre todo nervio), mejor movilidad suave y fuerza progresiva.

¿Pelota en la nalga: sí o no?

Sí si es muscular: presión moderada, lenta, respirable, 1–2 puntos y luego caminar. Evita si hay síntomas neurológicos marcados.

¿Cuánto dura?

Si es muscular, puede mejorar en días/semanas con constancia. Si empeora o persiste, mejor evaluar.

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